Полномасштабное вторжение России и война в Украине ощущается по всему миру, и система здравоохранения США также не защищена от этого.
И Россия, и Украина являются мощными поставщиками определенных товаров – в этом случае аммиачной селитры и природного газа. Эти продукты после очистки могут производить два газа, важные для системы здравоохранения: закись азота, известная как веселящий газ, и гелий. Они используются в миллионах процедур каждый день.
Нерегулярные поставки этих продуктов могут сделать каждый корневой канал гораздо более болезненным, а каждое МРТ-сканирование гораздо дороже.
Сбой также создает еще большую турбулентность для каналов снабжения системы здравоохранения США.
«Дефицит, который мы испытываем сейчас, формировался годами, и поэтому никого не удивил», — сказал Уолли Хопп, профессор Мичиганского университета, специализирующийся на цепи поставок медицинской продукции. Хопп возглавлял группу, созванную Национальными академиями наук, инженерии и медицины, чтобы представить мартовский отчет по обеспечению поставок для промышленности США.
Правительство и частный сектор могли решить эти проблемы раньше, сказал Хопп. «Но сейчас они могут только пытаться справиться с кризисом, когда на кону стоит здоровье американских граждан», — добавил он.
Прошедшие с начала пандемии годы перемежались проблемами в цепях поставок. Дефицит детских смесей, который начался после закрытия фабрики в Мичигане из-за проблем с загрязнением, является последним. Больницы сталкиваются с дефицитом контрастного красителя, используемого при диагностическом сканировании, в результате блокирования COVID на заводе в Шанхае, где производится большая часть. Как следствие, больницы от Нью-Джерси в штат Вашингтон пытались ограничить сканирование для самых серьезных случаев. И в начале пандемии дефицит средств индивидуальной защиты для медицинских работников на передовой был определяющей характеристикой неподготовленной и бессистемной реакции на COVID.
Такой дефицит является одной из острейших проблем безопасности пациентов на сегодняшний день, заявила ECRI, организация безопасности, в январском обзоре главных проблем безопасности года. «Недоступность продуктов может привести к невозможности лечить пациентов и защитить персонал, что может привести к травмам, болезням или даже смерти как для пациентов, так и для клиницистов», – говорится в отчете. Было отмечено, что во многих регионах есть немногие ключевые поставщики, а это означает, что проблема в отдаленном уголке мира может стать причиной домино для системы здравоохранения США.
«Гелий — отличный элемент для рассеивания тепла», — сказал Боб Карчер, руководитель контрактных услуг Premier, компании, предлагающей поставщикам услуги групповых закупок. «Он используется в больших МРТ и КТ, чтобы увести тепло от источника».
Хопп сказал, что поставки гелия были ограничены в течение некоторого времени и что война обострила проблему.
Сейчас Россия отправляет сравнительно меньшие объемы природного газа в страны Запада. Это побудило другие страны транспортировать газ в эти страны по трубопроводам, а не транспортировать его в жидком виде. Эти решения влияют на поставку гелия, поскольку превращение природного газа в жидкость влечет удаление следов гелия, поэтому транспортировка по трубопроводу имеет непредсказуемое следствие уменьшения количества гелия для промышленного использования.
Другие характерные факторы также негативно влияют на поставки: например, техасский завод, производящий гелий, постоянно закрывается из-за нарушений техники безопасности.
Всё это вместе означает большие затраты для поставщиков. Хопп сказал, что он видел оценки, согласно которым расходы на гелий составили около 34 000 долларов США за аппарат МРТ в 2019 году. «Это, безусловно, выше, чем сейчас, и будет расти», — сказал он. «Хуже того, я видел предположение систем здравоохранения, что дефицит может оказаться настолько серьезным, что заставит их закрыть аппараты МРТ».
Дэвид Факкини, директор отдела радиологии в больнице Йель Нью-Хейвен в Коннектикуте, сказал, что последствия, вероятно, больше всего повредят общественным больницам. В долгосрочной перспективе, предположил он, производители могут создавать машины, которым не нужен гелий. Но это «месяцы или годы», сказал он.
Гелий — не единственный недостающий газ. Закись азота используется преимущественно в стоматологических кабинетах при операциях. Около 40% нитрата аммония – источника веселящего газа – поступает из России.
Премьер-министр «видит ценовое давление, рост расходов», сказала Донна Крафт, старший директор. Это, вероятно, повредит стоматологическим практикам, обычно получающим распределение на основе обычного использования.
Более того, Кархер предупредил, что медицинский сектор может считать, что обеспечение дефицитных газов будет сложной задачей. Поставщики, возможно, предпочтут продавать свои товары тем, кто предложит более высокие цены за пределами сферы здравоохранения.
ECRI говорит, что поставщики медицинских услуг полагались на хранение запасов в небольшом объеме, чтобы избежать расходов на хранение. Такая стратегия разумна, когда все спокойно. Это менее приемлемо, когда идет столь великая война.
Поскольку эта западня является результатом решений, принятых много лет назад, и ее решение требует больше, чем просто быстрой работы, кратковременные реакции «обычно слишком незначительные, слишком поздние», сказал Хопп. «Когда начнется полномасштабный дефицит предложения, варианты, доступные правительству, будут узкими».
Автор – Дариус Тахир
Перевод- Каренгина Наталия, Львовский медицинский университет
Остались вопросы? Нужна консультация врача? Позвоните или напишите нам
Оставьте заявку прямо сейчас, зафиксируйте цены, если они поднимуться, а вы, например, сможете быть на приеме только через месяц, то для вас будут действовать цены до повышения.
Записаться на консультацию или прием
Выгодное географическое положение создает безопасные условия для вашего пребывания, клинику со всех сторон окружают холмы
У нас есть генератор, поэтому все процедуры мы проводим в запланированное время.
Заполните форму и нажмите кнопку “Отправить”, администратор или врач наберут вас как можно скорее.
Мы обрабатываем ваши персональные данные в соответствии с GDPR. Подробнее в Политике конфиденциальности
МИ НА GOOGLE МАПІ
DentalKnysh
Стоматологическая клиника
Лицензия Министерства охраны здоровья Украины: Серия АД №064304 от 09.08.2012
© Стоматологічна клініка DentalKnysh