Что нужно знать о нарушении обмена веществ, вызывающих неприятный запах изо рта у взрослых

Оновлено 12.12.2025

В данной статье рассматриваются метаболические нарушения, вызывающие неприятный запах изо рта у взрослых, и возможные варианты лечения.

Причины неприятного запаха изо рта
Нарушение обмена веществ и неприятный запах изо рта
Лечение и профилактика
Обращение к врачу
Резюме

Метаболизм – это основной процесс образования энергии из пищи. Пища состоит из питательных веществ, которые химические вещества пищеварительной системы расщепляют на сахар и кислоту для получения топлива.

Нарушения обмена веществ нарушают эти природные химические реакции. К примеру, некоторые нарушения обмена веществ влияют на распад аминокислот, а другие влияют на распад углеводов или жиров.

Поэтому у человека с нарушением обмена веществ может быть слишком много или слишком мало определенных веществ. Этот дисбаланс может привести к накоплению определенных веществ в жидкостях организма, что приведет к неприятному запаху изо рта или галитозу.

Что вызывает неприятный запах изо рта?

У 90% людей с постоянным неприятным запахом изо рта причиной этого является ротовая полость и плохая гигиена зубов, что приводит к заболеванию десен.

Когда кто-то неправильно чистит зубы, бактерии расщепляют любые частицы пищи в полости рта и производят неприятно пахнущие сернистые соединения.

Кроме того, бактерии создают липкую плёнку бактерий, которая называется налетом. Налет может распространяться и расти под линией десны. Токсины, производящие бактерии, раздражают десны, вызывают воспаление, разрушают и разрушают ткани десен, способствуя неприятному запаху изо рта.

Другие причины неприятного запаха изо рта включают в себя:

заболевания органов дыхания
инфекции верхних дыхательных путей
кистозный фиброз
лейкемия
язва желудка
грыжа диафрагмы
менструация
определенное лекарство
курение
алкоголь
нарушение обмена веществ

Могут ли нарушения обмена веществ вызвать неприятный запах изо рта?

Некоторые нарушения обмена веществ могут вызвать неприятный запах изо рта, в частности:

триметиламинурия (ТМА)
сахарный диабет
хроническое заболевание почек (ХПН)
болезнь печени
фенилкетонурия (ФКУ)
гиперметионинемия

Эти расстройства могут вызвать неприятный запах изо рта из-за различных проблем с кишечником, кровью или печенью. Люди с галитозом часто имеют повышенные концентрации мочевины и мочевой кислоты в слюне по сравнению с теми, кто не имеет проблемы.

TMA

Врачи также называют синдром запаха рыбы, поскольку он заставляет организм выделять запах гниющей рыбы в моче, поте, дыхании и репродуктивных жидкостях.

Люди с ТМА не могут расщепить соединение триметиламина из определенных продуктов. У людей без расстройства организм окисляет триметиламин до метаболита без запаха, называемого N-оксидом триметиламина. Когда триметиламин скапливается, он вызывает запах.

TMA работает в семьях и происходит потому, что кто-то ошибается с геном FM03.

Гиперметионинемия

Люди с этим генетическим нарушением обмена веществ обладают мутациями в генах MAT1A, GNMT или AHCY.

Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, в то время как другие могут иметь неврологические проблемы, проблемы с печенью, а также дыхание, пот или моча, которые пахнут вареной капустой.

Запах возникает потому, что организм не может расщепить в крови определенную аминокислоту, которая называется метионин. В результате метионин скапливается и вызывает запах.

Это также может произойти из-за того, что человек имеет заболевание печени или употребляет большое количество белка.

Сахарный диабет

Если человек не может эффективно контролировать свой диабет, высокий уровень глюкозы может привести к росту вредных бактерий. В сочетании с пищей они образуют липкую пленку, которая называется налетом, которая может привести к заболеваниям десен и неприятному запаху изо рта.

Кроме того, поскольку люди с диабетом испытывают проблемы с инсулином, клетки могут не получать глюкозу, необходимую им для энергии. Когда это происходит, организм начинает сжигать жир, вырабатывая соединения, называемые кетонами. Они могут накапливаться в крови и моче и вызвать неприятный запах изо рта. Одним из этих кетонов является ацетон, и он может вызвать дыхание, похожее на запах лака для ногтей.

Если человек с сахарным диабетом замечает запах, ему следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на диабетический кетоацидоз, потенциально опасное для жизни состояние.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ

Причины неприятного запаха изо рта у детей

ХПН

У людей с почечной недостаточностью может возникнуть неприятный запах изо рта. Поскольку почки начинают отчасти отказывать, они не могут эффективно выводить метаболит мочевины с мочой, и он накапливается в крови и слюне. Затем организм превращает мочевину в аммиак, что вызывает горький привкус во рту и неприятный запах изо рта.

Приблизительно 1 из 3 человек, находящихся на диализе, сообщают, что их дыхание имеет запах, похожий на мочу.

Болезнь печени

Одним из симптомов заболевания печени является наличие летучих органических соединений во вдохе. Если дыхание человека имеет сильный затхлый запах, это признак того, что его печень не отфильтровывает токсичные вещества, что указывает на заболевание печени.

Врачи называют этот запах fetor hepaticus или «дыхание мертвых» из-за его связи с тяжелым и потенциально смертельным заболеванием печени.

Персональний план комфортного лікування
без болю та непередбачених витрат

Практичні поради від Головного лікаря Стоматологічної клініки DentalKnysh

Надійде вам на e-mail одразу після відправлення форми.

Отримати поради на e-mail

Короткий гайд, який допоможе підготуватися до лікування так, щоб пройти його спокійно, без тривоги, болю та зайвих витрат

Менше страху Більше контролю Прості поради, які працюють

ФКУ

ФКУ – это генетическое заболевание, приводящее к тому, что организм не может расщеплять аминокислоту фенилаланин. Более вероятно, что он появится у человека с кожей белого цвета, европейцев, американцев, чем у чернокожих, евреев ашкенази и японцев.

Это состояние поражает примерно 1 из 10 000–15 000 младенцев, рождающихся в Соединенных Штатах каждый год. Врачи проверяют детей на ФКУ вскоре после рождения.

Лечение и профилактика неприятного запаха изо рта

Не существует универсального средства для лечения и борьбы с неприятным запахом изо рта. Хотя хорошая гигиена полости рта может помочь на время, она не решает основную проблему. Поэтому первым шагом должно быть лечение состояния, вызывающее неприятный запах изо рта, если это возможно.

Если метаболиты вызывают неприятный запах изо рта, люди могут справиться со своими симптомами, выполнив следующие действия:

уменьшение потребления продуктов, способствующих появлению запаха
избегание задержки стула, чтобы минимизировать продолжительность пищеварительного метаболизма и всасывание метаболитов
лечение запоров, если они есть
использование пробиотиков и пребиотиков, чтобы попытаться изменить бактериальный состав кишечника на производящий меньше метаболитов
увеличение потребления воды для содействия выведению метаболитов с мочой

Точный подход зависит от того, какие метаболиты вызывают проблему. Однако базовая гигиена зубов является основой борьбы с неприятным запахом изо рта у взрослых во всех случаях.

Когда обращаться к врачу

Человек должен поговорить с врачом, если он заметил, что его дыхание имеет сильный или неприятный запах, который не исчезает.

Врач может исключить распространенные причины, такие как заболевание десен, инфекция мочевыводящих путей или бактериальный вагиноз.

Если они не могут определить причину, они могут направить человека специалисту, который может провести анализы и поставить диагноз.

Если человек с сахарным диабетом замечает изменения в дыхании, ему следует срочно поговорить со своей медицинской бригадой, поскольку это может свидетельствовать о диабетическом кетоацидозе, серьезном состоянии.

Резюме

Ряд метаболических нарушений может вызвать неприятный запах изо рта у взрослых и детей. К ним относятся сахарный диабет, хронические болезни почек и печени. Некоторые генетические расстройства, включая ТМА и гиперметионинемию, также могут вызвать неприятный запах изо рта.

Эти условия могут вызвать накопление метаболитов в слюне, что приведет к неприятному запаху изо рта.

Подходы к лечению сосредоточены на надлежащей гигиене полости рта и, по возможности, на решении основной проблемы. Люди могут избегать определенной пищи, пить больше воды и использовать пробиотики и пребиотики для восстановления баланса кишечных бактерий.

Любой человек с хронической проблемой неприятного запаха изо рта, не избегающий соблюдения стандартных правил гигиены, должен обратиться к врачу. Человек с сахарным диабетом должен немедленно проконсультироваться с врачом, если он заметит, что в их дыхании появляется запах, похожий на ацетон. Этот запах может свидетельствовать о серьезном осложнении диабета, называемого диабетическим кетоацидозом.

Теперь вы знаете о нарушении обмена веществ, которые вызывают неприятный запах изо рта у взрослых, поэтому можете посоветовать статью и помочь тем, у кого есть эта проблема.

Медицинский обзор – доктор медицины Кевин Мартинес,

Автор – Зия Шеррел, MPH

Перевод – Наталья Каренгина, Львовский медицинский университет

Остались вопросы? Нужна консультация врача? Позвоните или напишите нам

Полезная информация. Читать:

Причины неприятного запаха изо рта у детей

Другие статьи блога DentalKnysh

Отзывы о DentalKnysh: гугл, фото, видео, в социальных сетях

Ответы на часто задаваемые вопросы

Оставьте заявку прямо сейчас, зафиксируйте цены, если они поднимуться, а вы, например, сможете быть на приеме только через месяц, то для вас будут действовать цены до повышения.