Улучшение остеоинтеграции дентальных имплантатов

Оновлено 27.11.2025

Улучшение остеоинтеграции и герметизации мягких тканей за счет шершавых поверхностей дентальных имплантатов.

Игорь Игоревич Кныш, ведущий имплантолог DentalKnysh

Какие факторы влияют на улучшение остеоинтеграции дентальных имплантатов

«Каждый год наблюдаю существенное улучшение остеоинтеграции дентальных имплантов за счет исследований и инновационных разработок специальных поверхностей для имплантов»

Игорь Кныш,

ведущий имплантолог Стоматологической клиники DentalKnysh

Предоставляю вашему вниманию перевод результатов исследования группы итальянских ученых относительно влияния структуры поверхностей дентальных имплантов на улучшение остеоинтеграции и герметизации мягких тканей, опубликованного на официальном сайте MDPI.

Авторы исследования:

Анджело Микеле Инчинголо,
Джузеппина Мальканги,
Лаура Ферранте,
Гаэтано Дель Веккьо,
Фабио Виапиано,
Алессио Данило Инчинголо,
Антонио Манчини,
Чиро Анникьярико,
Франческо Инчинголо,
Джанна Дипальма,
Элио Минетти,
Андреа Палермо,
Ассунта Патано

Замена отсутствующих зубов возможна с помощью биосовместимых устройств, таких как внутрикостные имплантаты.

Это исследование имело целью проанализировать и распознать лучшие характеристики различных поверхностей имплантатов, обеспечивающих хорошее заживление периимплантных тканей и, таким образом, клинический успех со временем.

Проведен анализ различных типов покрытий поверхности имплантатов, чтобы определить идеальные поверхности, улучшающие остеоинтеграцию, эпителиальное прикрепление к месту имплантирования и общее состояние вокруг имплантата.

Это исследование показало, что поверхность имплантата с различными возможностями адгезии, пролиферации и распространения остеобластических и эпителиальных клеток оказывает влияние на клетки, вовлеченные в закрепление.

Поверхность имплантата должна обладать антибактериальной способностью, чтобы предотвратить периимплантатное заболевание. Исследования все еще нуждаются в усовершенствовании материала имплантата, чтобы минимизировать клиническую неудачу.

Введение

Естественная потеря зубов имеет серьезные эмоциональные, психологические и социальные последствия в дополнение к физическому и функциональному воздействию человека. Имплантология является одной из самых безопасных и эффективных хирургических процедур. Самыми распространенными материалами для дентальных имплантатов являются титан, цирконий и полиэфир-теркетон (PEEK).

Циркониевые имплантаты обладают хорошими эстетическими качествами, но умеренной скоростью разрушения, что приводит к разрушению имплантата.
Имплантаты PEEK продемонстрировали высокий уровень ошибок; следовательно, для подтверждения надежности требуются длительные мультицентрические исследования.
Титан является материалом, лучше всего отвечающим требованиям дентальной имплантологии, включая остеоинтеграцию, биосовместимость, механическую стойкость и антибактериальные свойства.

Остеоинтеграция

Термин «остеоинтеграция» впервые использовал Альбректссон (1981) для обозначения функциональной и структурной связи между поверхностью уязвимой структуры и ее критическими органами.

Соответственно, определен ряд критических факторов для надлежащей резорбции кости:

биосовместимость,
конструкция имплантата,
характеристики поверхности имплантата,
состояние кости реципиента,
хирургическая техника,
навыки оператора и
условия хранения имплантата

Характеристики поверхности имплантатов и качество кости определяют границу между ними (предел кость-имплантат). Например, имплантат, расположенный в пластинчатой кости, имеет 90% контакта, в то время как имплантат, расположенный в срединной кости, имеет 50% контакта.

Морфологически ткани пародонта зуба и имплантата имеют много общих черт, поскольку обе характеризуются хорошо ороговевшим эпителием полости рта и частью соединительной ткани, непосредственно контактирующей с имплантатом и зубом.

Условия успешной остеоинтеграции

Физико-химические свойства внешнего слоя имплантата и его взаимодействие с окружающими основными тканями играют немаловажную роль в определении успеха или неудачи остеоинтеграции.

Фундаментальной предпосылкой долгосрочного успеха имплантата есть биологическое закрепление между поверхностью зубного имлантата и костной тканью. Реакция кости тесновато связана с поверхностью имплантата.

Можно выделить гидрофильную и гидрофобную поверхность имплантата. Гидрофильные поверхности по сравнению с гидрофобными структурами способствуют взаимодействию с биологическими жидкостями и клетками, что обеспечивает хорошую смачиваемость поверхности.

Рис. 1. Смачивание имплантата фибрином.

Гидрофобная поверхность имеет плохую смачиваемость в отличие от гидрофильной с хорошей смачиваемостью. Красная стрелка свидетельствует о величине проницаемости жидкости на поверхности имплантата.

Поверхности имплантатов с одинаковым химическим составом фактически предлагают разный угол контакта для биологических жидкостей в зависимости от топографии поверхности.

Гидрофильность поверхности имплантата приводит к резкому контакту имплантата со сгустком, что способствует процессу остеоинтеграции.

Некоторые поверхности обладают такой гидрофильностью, что простой контакт первых спиралей с кровью приводит к всасыванию вдоль всей поверхности имплантата. Шероховатые поверхности увеличивают удержание тромбов.

Персональний план комфортного лікування
без болю та непередбачених витрат

Практичні поради від Головного лікаря Стоматологічної клініки DentalKnysh

Надійде вам на e-mail одразу після відправлення форми.

Отримати поради на e-mail

Короткий гайд, який допоможе підготуватися до лікування так, щоб пройти його спокійно, без тривоги, болю та зайвих витрат

Менше страху Більше контролю Прості поради, які працюють

Во время фазы заживления раны происходит следующее:

Образование фибрина, который защищает рану и вместе с тромбоцитами укупоривает рану и высвобождает факторы восстановления;
Фибринолиз: реабсорбция тромба;
Остеокластическая активность: миграция клеток из крови;
Миграция мезенхимальных клеток, предшественников костных клеток.

Стабильность имплантата необходима для эффективной остеоинтеграции и заживления. Характеристики кости, конструкция имплантата и процедура его установки влияют на первоначальную устойчивость.

Ремоделирование кости и производство кости вокруг имплантата приводят к вторичной стабильности.

Рис. 2. Адгезия фибрина к имплантату.

Все больше исследований показывают, что особенности поверхности имплантата также оказывают влияние на вторичную стабильность.

Прикрепление кости к поверхности имплантата начинается сначала в трабекулярной кости, затем в компактной кости. Костный метаболизм вокруг имплантата достигает своего пика через 1–4 месяца после операции.

Клинический успех имплантата, кроме остеоинтеграции, зависит от здоровья предела кость – имплантат – мягкие ткани.

Отторжение имплантата может быть следствием пониженной способности титана индуцировать остеоинтеграцию, что приводит к плохой или замедленной остеоинтеграции.

За счет чего происходит улучшение остеоинтеграции дентальных имплантатов

Рис. 3. Детали электронной микроскопии гладкой (гидрофобной) и шероховатой (гидрофильной) поверхности имплантата с процентом вторичного смачивания. Гидрофильная поверхность имеет более высокий процент BIC, чем гидрофобная поверхность.

Первые титановые имплантаты имели механически полированную, гладкую поверхность, и исследования последних лет показали, что эта поверхность менее стабильна со временем, чем те с шероховатой поверхностью.

Для достижения большей контактной поверхности была произведена обработка поверхности имплантата с целью повышения остеоинтеграции между костью и имплантатом.

Этот обзор имел целью проанализировать разные поверхности и определить идеальную структуру имплантата с клинической точки зрения и точки зрения долговечности, с наименьшими послехирургическими осложнениями и наименьшим дискомфортом для тела.

Исследования обширны и сложны через постоянные научные открытия и инновации.

Фактически соответствующая модификация титановой поверхности, увеличивающая процент BIC (контакта с костным имплантатом), все еще изучается для содействия остеоинтеграции.

Каждый год новые технологии обработки поверхностей увеличивают антибактериальные свойства для предотвращения периимплантатных заболеваний.

Также постоянно совершенствуются технические характеристики поверхностей нагрузки во время функциональности, например жевание, таким образом гарантируя здоровую периимплантатную ткань со временем.

Начиная с 1952 года, когда был установлен первый имплант, постоянно в разных странах проводятся исследования по улучшению остеоинтеграции при установлении дентальных имплантатов. Вероятно, поэтому в передовых имплантах процент приживаемости почти 100%.

Теперь вы знаете, что влияет на улучшение остеоинтеграции при установке дентальных имплантов. Проконсультируйтесь с имплантологом по имплантации зубов (заполните форму ниже для получения консультации)

Оставьте заявку прямо сейчас, зафиксируйте цены, если они поднимуться, а вы, например, сможете быть на приеме только через месяц, то для вас будут действовать цены до повышения.