Зубні імпланти протипоказання - Cтоматологія Dentalknysh

Головна > Зубні імпланти протипоказання

Перед тим, як встановлювати зубні імпланти, треба з’ясувати всі протипоказання, яки можуть завадити імплантації. В цій статті ми розглянемо самі протипоказання та можливі варіанти рішення проблеми.

Існують певні медичні протипоказання до імплантації, оскільки ускладнення, які можуть виникнути, можуть бути серйозними або навіть летальними за певних умов. Протипоказання можна розділити на три категорії:

Абсолютні протипоказання: імплантація зубів розглядатися не може;
Відносні протипоказання: імплантація зубів можлива тільки після вирішення конкретної проблеми;
Місцеві протипоказання: зубні імплантати можна розглянути, якщо вжити додаткових заходів щодо проблем, пов’язаних із порожниною рота чи щелеп.

Ось неповний перелік найбільш частих місцевих, відносних і абсолютних протипоказань. Він містить інформацію про ризики зубних імплантатів за цих умов, а також можливі рішення. Варто відзначити, що тільки фахівець може точно оцінити придатність пацієнта до

Протипоказання до імплантології

зубні імплантати, відповідно до інформації, зібраної під час первинної консультації з пацієнтом (включаючи відомі протипоказання).

ОСНОВНІ АЛЕРГІЇ

зокрема для анестетика, який використовується під час операції

Тип: абсолютні ризики:

Значний післяопераційний набряк;
Анафілактичний шок;
Смерть.

Рішення:

Вибір анестетика, який переноситься пацієнтом. Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

МОЛОДИЙ ВІК

Тип: абсолютні ризики:

Недостатньо місця для введення імплантату в альвеолярну кістку;
Недостатньо місця для штучної коронки імплантату;
Необхідно повторити процедуру після завершення росту.

рішення:

Дочекатися завершення росту щелеп (у 17-18 років);

Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

Примітка: похилий вік не створює проблем, якщо пацієнт здоровий.

ПАЦІЄНТИ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМ, ЩО ПОТРЕБУЄ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ ОРГАНУ

Тип: абсолютні ризики:

Післяопераційна інфекція внаслідок тривалого лікування препаратами проти відторгнення, які пригнічують або уповільнюють імунну систему;
Порушення остеоінтеграції.

рішення:

Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

АУТОІМУННІ ЗАХВОРЮВАННЯ, ЯК СНІД АБО ПАЦІЄНТИ, ІМУННА СИСТЕМА ОСЛАБЛЕНА АБО ПРИГНІЧЕНА

Тип: абсолютні ризики:

Порушення остеоінтеграції.
Післяопераційна інфекція.

рішення:

Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

ОСТЕОПОРОЗ ТА ІНШІ ХВОРОБИ КІСТОК

Тип: абсолютні ризики:

Порушення остеоінтеграції.
Передчасна втрата імплантату.
Перелом щелепи.

рішення:

Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

ОНКОЛОГІЯ

Протипоказанням є рак без ремісії, лікування бісфосфонатами або необхідна променева терапія в області щелепи.

Тип: абсолютні ризики:

Порушення остеоінтеграції.
Післяопераційна інфекція.
Змінене або повільне загоєння.

рішення:

Рак з променевою терапією: дотримуйтеся суворої асептики під час процедури, загалом

анестезію та роботу разом із групою променевої терапії. Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

СЕРЦЕВО-СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ (НАПРИКЛАД: НЕЩАДНИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА, ЗАХВОРЮВАННЯ КЛАПАНОВ, СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ)

Тип: абсолютні ризики:

Смертельні рішення:

Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

КУРІННЯ, НАРКОМАНІЯ ТА АЛКОГОЛІЗМ

Тип: відносні ризики:

Післяопераційна інфекція;
Більш тривалий час загоєння;
Більш складний процес загоєння;
Зниження ефективності імунної системи для боротьби із захворюваннями ясен і кісток;
Порушення остеоінтеграції.

рішення:

Припинення куріння, вживання алкоголю або наркотиків перед процедурою, принаймні через тиждень після та в ідеалі під час реконвалесценції та навіть після

ВАГІТНІСТЬ

Тип: відносні ризики:

Частини процедури, які можуть загрожувати плоду:

використання місцевої або загальної анестезії;
рентгенівські промені.

рішення:

Зачекайте до закінчення пологів, щоб виконати операцію з імплантації.

НЕКОНТРОЛЬОВАНИЙ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Тип: відносні ризики:

Післяопераційна інфекція;
Початок захворювань пародонту або зубів;
Більш тривалий час загоєння.

рішення:

Управління діабетом;

Дотримуйтеся суворої асептики під час операції;

Прийміть антибіотики перед процедурою, щоб знизити ризик інфікування.

ЗАХВОРЮВАННЯ, ЯКІ ПОТРЕБУЮТЬ АНТИКОАГУЛЯНТІВ (ПРЕПАРАТИ, ЩО РОЗРІЖДЮЮТЬ КРОВ)

Тип: відносні ризики:

Більш рясна і нестримна кровотеча (під час і після операції).

рішення:

Проконсультуйтеся з лікарем, який призначив препарати для розрідження крові, щоб дізнатися, чи можна їх припинити або змінити до та під час операції;

Дотримуйтеся додаткових заходів обережності під час процедури, щоб запобігти кровотечі.

АУТОІМУННЕ ЗАХВОРЮВАННЯ (НАПРИКЛАД: ВОВЧАК, РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ ТОЩО)

Тип: відносні ризики:

Післяопераційна інфекція;
Більш тривалий час загоєння.

рішення:

Прийняти антибіотики перед процедурою, щоб знизити ризик інфікування; Дотримуйтеся суворої асептики під час операції.

НЕЛІКУВАННЯ ПСИХІЧНИХ АБО ПСИХОЛОГІЧНИХ ПРОБЛЕМ

Тип: відносні ризики:

Порушення безпеки хірурга або пацієнта під час процедури;
Невдоволення пацієнта кінцевим результатом через нереалістичні очікування.

рішення:

Оцінка психіатричної або психологічної проблеми, щоб визначити, чи це можливо

медикаментозно контрольована (у співпраці з лікарем пацієнта); Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

ІНШІ ЗАХВОРЮВАННЯ (НАПРИКЛАД: ТЯЖКИЙ СИНУСИТ, ВІЛ)

Тип: відносні ризики:

Післяопераційна інфекція;
Більш тривалий час загоєння.

рішення:

Очікування, поки хвороба вилікується, як у випадку з синуситом; Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

ВІДСУТНІСТЬ МОТИВАЦІЇ ПАЦІЄНТА ДО ЛІКУВАННЯ ТА ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ

Тип: відносні ризики:

Порушення остеоінтеграції;
Післяопераційна інфекція;
Більш тривалий час загоєння.

рішення:

Усвідомлення пацієнтом суворої дисципліни, необхідної для успіху

лікування;

Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

НЕДОСТАТНЯ ЩІЛЬНІСТЬ АБО ОБ’ЄМ АЛЬВЕОЛАРНОЇ КІСТКИ

Тип: місцеві ризики:

Перелом щелепи;
Перфорація гайморових пазух;
Порушення остеоінтеграції.

рішення:

Виконання пересадки кістки або синус-ліфтингу перед процедурою (час загоєння коливається від кількох тижнів

до кількох місяців);

Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам

НЕДОСТАТНЯ ЯКІСТЬ ТА/АБО КІЛЬКІСТЬ ЯСЕН (НАПРИКЛАД: РЕСЕСІЯ ЯСЕН АБО ІНШЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ПАРОДОНТУ)

Тип: місцеві ризики:

Післяопераційна інфекція;
Порушення остеоінтеграції;
Передчасна втрата імплантату.

рішення:

Виконання пересадки ясен (час загоєння коливається від кількох днів до кількох тижнів); Лікування захворювання пародонту або ясен з метою його стабілізації або ліквідації; Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

БРУКСИЗМ (Скрегіт чи стиснення зубами)

Тип: місцеві ризики:

Передчасне пошкодження штучної коронки на імплантаті або самого імплантату;
Порушення остеоінтеграції.

рішення:

Носіння пристрою для запобігання пошкодження зубів і імплантів протягом ночі; Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

НЕВИГІДНЕ ПОЛОЖЕННЯ НИЖНЬОГО АЛЬВЕОЛЯРНОГО НЕРВА ТА ІНШИХ АНАТОМІЧНИХ СТРУКТУР НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ

Тип: місцеві ризики:

Зміна відчуття (парестезія або оніміння) у різних частинах обличчя, таких як нижня губа та підборіддя, в результаті пошкодження нижнього альвеолярного нерва під час процедури.

рішення:

Перед тим, як вставляти імплантат у нижню щелепу, вживайте додаткових заходів обережності

(використання 3D рентгенівського випромінювання та ін засоби вимірювання);

Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам.

НЕСПРИЯТНА АНАТОМІЯ ВЕРХНЕЧНОЇ ПАЗУХИ

Тип: місцеві ризики:

Перфорація гайморових пазух.

рішення:

Оцінка положення та анатомії гайморових пазух і вжиття додаткових заходів обережності під час встановлення імплантатів у верхню щелепу;

Виконання синус-ліфтингу;

Пошук альтернативи звичайним зубним імплантатам на верхній щелепі.

ПОГАНА ГІГІЄНА РОТА АБО ІНФЕКЦІЯ ЗУБА БІЛЯ МІСЦЯ ВСТАНОВЛЕННЯ ІМПЛАНТАТУ

Тип: місцеві ризики:

Післяопераційна інфекція;
Більш тривалий час загоєння;
Більш складний процес загоєння;
Порушення остеоінтеграції.

рішення:

Лікування інфекції перед процедурою; Поліпшення правил гігієни порожнини рота перед процедурою.

УРАЖЕННЯ В РОТІ (ОРАЛЬНИЙ ДЕРМАТОЗ)

Тип: місцеві ризики:

Післяопераційна інфекція;
Більш тривалий час загоєння;
Більш складний процес загоєння.

рішення:

Перед процедурою обробіть вогнища ураження; Дотримуйтеся суворої асептики під час операції.

НЕПРАВИЛЬНИЙ ПРИКУС

Тип: місцеві ризики:

Недостатньо місця для введення імплантату в альвеолярну кістку;
Недостатньо місця для штучної коронки імплантату через зсув зубів у бік беззубого простору або екструзії протилежних зубів у беззубий простір;
Передчасний знос штучної коронки на імплантаті або самого імплантату;
Пошкодження коренів сусідніх зубів.

рішення:

Пройти ортодонтичне лікування перед установкою імпланта.

ЧИ Є ОРТОДОНТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПРОТИПОКАЗОМ ДО ІМПЛАНТАЦІЇ?

Ортодонтичне лікування не є протипоказанням до імплантації зубів. Однак, якщо пацієнт з неправильним прикусом розглядає можливість встановлення зубних імплантатів, важливо попередньо проконсультуватися з ортодонтом. Цей фахівець визначить найкращий час для продовження імплантологічного лікування, щоб не зашкодити ортодонтичному лікуванню, оскільки зубний імплантат неможливо перемістити за допомогою брекетів.

Крім того, ортодонтичне лікування може в деяких випадках запобігти необхідності імплантації зубів. Тому консультація ортодонта в першу чергу буде корисною для пацієнта!

Інформацію взято з відкритих джерел Bücco

Переклад – Наталія Каренгіна, Львівський медичний університет

Залишились питання? Потрібна консультація лікаря? Зателефонуйте або напишіть нам

Корисна інформація. Читати:

Блог DentalKnysh

Відгуки DentalKnysh вініри гнатологія імплантація

Відгуки про DentalKnysh: гугл, фото, відео, в соц мережах

Відповіді на часті запитання

Залиште заявку прямо зараз, зафіксуйте ціни, якщо вони піднімуться, а ви, наприклад, зможете бути на прийомі лише через місяць, то для вас діятимуть ціни до підвищення.